Nhiều điểm mới trong chẩn đoán, điều trị COVID-19 của Việt Nam
Bệnh nhân Covid-19 điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương - Ảnh Việt Hùng.
Chiều ngày 7/10, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị tập huấn trực tuyến Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị COVID-19 cho tất cả các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc qua 700 điểm cầu.
Xây dựng trong thời gian ngắn
Trước đó, ngày 06/10/2021, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 4689/QĐ-BYT về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19. Đây là bản Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị được cập nhật lần thứ 7 của Bộ Y tế theo Hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới và kinh nghiệm của các nước trên thế giới.
Thực hiện ý kiến chỉ đạo của Lãnh đạo Bộ Y tế về việc cập nhật, bổ sung sửa đổi hướng dẫn chẩn đoán, điều trị COVID-19, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đã trình Lãnh đạo Bộ ban hành Quyết định số 4026/QĐ-BYT ngày 20/8/2021 về việc thành lập Hội đồng chuyên môn xây dựng các tài liệu, hướng dẫn chuyên môn và quy định bảo đảm công tác chẩn đoán và điều trị COVID-19.
Hội nghị tập huấn trực tuyến triển khai Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị COVID-19.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn đánh giá, hướng dẫn mới ban hành lần thứ 7 có nhiều nội dung đổi mới và được xây dựng trong thời gian rất nhanh chóng.
Theo Thứ trưởng, mặc dù Việt Nam đã đặt trong một tâm thế chủ động tích cực chuẩn bị cho công cuộc phòng, chống dịch nhưng mọi diễn biến trong cuộc chiến với biến chủng Delta đều diễn ra hết sức bất ngờ.
Tất cả sự chuẩn bị của ngành y tế trong công tác phát hiện sớm, xét nghiệm, thu dung điều trị, hồi sức và đặc biệt sự chuẩn bị đáp ứng với biến chủng Delta giai đoạn đầu hết sức khó khăn. Đến nay, cả nước ghi nhận hơn 800.000 ca mắc trong nước và khoảng 2,5% trường hợp tử vong.
Trong giai đoạn được cho là căng thẳng nhất là từ 23/8 đến 30/9, ngành y tế đã triển khai chiến lược xét nghiệm rộng rãi, có trọng tâm trọng điểm và thực hiện đúng theo tốc độ của xét nghiệm, đi trước tốc độ lây lan của virus là 48 giờ làm một lần xét nghiệm.
Nhờ thế, đến nay, kết quả xét nghiệm hết sức lạc quan. Ca nhiễm mới trong cộng đồng và trường hợp bệnh trở nặng, tỷ lệ tử vong giảm xuống.
Thứ trưởng nhấn mạnh, trong hướng dẫn mới này, Việt Nam sẽ áp dụng điều trị bằng các loại thuốc gần như chỉ đưa vào sử dụng vào tình huống khẩn cấp được công nhận trên thế giới và các loại thuốc kháng đông, kháng viêm giúp cho kiểm soát được các trường hợp nhiễm SARS-CoV-2.
Điểm mới trong công tác điều trị
Theo TS. Vương Ánh Dương, Phó Cục trưởng Cục QL Khám – Chữa bệnh (Bộ Y tế) bản hướng dẫn điều trị lần thứ 7 có nhiều điểm mới. Cụ thể, hướng dẫn đã đưa nguyên tắc sử dụng các thuốc kháng vi rút, kháng thể kháng vi rút, ức chế IL-6 như sau:
Đối với thuốc chưa được WHO khuyến cáo sử dụng, chưa được cấp phép lưu hành, chưa được cấp phép sử dụng khẩn cấp tại bất kỳ nước nào trên thế giới: việc sử dụng phải tuân thủ các quy định về thử nghiệm lâm sàng của Bộ Y tế.
Thuốc đã được WHO khuyến cáo sử dụng hoặc được cấp phép lưu hành, hoặc được cấp phép sử dụng khẩn cấp tại ít nhất 1 nước trên thế giới thì có thể được chỉ định điều trị theo diễn biến bệnh lý của NB.
Ngoài những thuốc có trong hướng dẫn và trong quyết định 2626/QĐ-BYT:
Đối với người có bệnh nền, bệnh mạn tính: tiếp tục điều trị phối hợp với điều trị COVID-19 bằng các thuốc trong danh mục sẵn có của cơ sở thu dung điều trị.
Sử dụng thuốc sẵn có trong danh mục của cơ sở để điều trị triệu chứng, xử trí cấp cứu người bệnh (nếu có)
Về công tác quản lý điều trị, hướng dẫn mới TS Vương Ánh Dương cho biết có các điểm cập nhật mới sau:
1. Đối với COVID-19 tổn thương gây ra không chỉ là hô hấp mà trên đa cơ quan do đó hướng dẫn điều trị lần này đã lồng ghép các chuyên khoa, điều trị toàn diện từ hô hấp, tuần hoàn, lọc máu, ECMO, cocticoid, kiểm soát đường huyết, điều trị nguyên nhân, PHCN, tâm lý, dinh dưỡng
2. Định hướng điều trị theo phân tầng người bệnh.
Trên cơ sở của hướng dẫn, theo thẩm quyền và trách nhiệm của Sở Y tế, cơ sở thu dung điều trị trích tóm tắt các nội dung phù hợp theo phân tầng để áp dụng cho cơ sở mình một cách phù hợp và linh hoạt.
3. Một số hướng dẫn tổ chức triển khai:
- Hướng dẫn cấp cứu trước viện đối với đội cấp cứu lưu động khi tiếp nhận người nhiễm, nghi nhiễm COVID-19
- Hướng dẫn xây dựng kế hoạch chăm sóc người bệnh COVID-19 theo mức độ bệnh
5. Tách hướng dẫn chẩn đoán, điều trị COVID-19 đối với trẻ em thành hướng dẫn riêng
Hướng dẫn chẩn đoán điều trị COVID-19 phiên bản lần thứ 7 cũng tổng hợp các hướng dẫn về chăm sóc, dinh dưỡng, PHCN… nên có độ dài nhất từ trước đến nay là 137 trang.
Do đó, Hướng dẫn được làm dưới dạng sách điện tử với các chỉ mục để thuận tiện cho việc tra cứu và sử dụng. Người dùng truy cập menu bên trái để vào xem các nội dung cần xem và bấm trực tiếp vào các bảng, hình, phụ lục được đánh dấu để chuyển đến nội dung cần truy cập.
Bộ Y tế hy vọng Hướng dẫn sẽ là cẩm nang để các cán bộ y tế chăm sóc, điều trị và quản lý người bệnh COVID-19.